МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2002 г. N 61
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДОКУМЕНТА,
СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕГО ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ НАЗНАЧЕНИЮ НА ДОЛЖНОСТЬ СУДЬИ
Во исполнение Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О статусе судей в Российской Федерации" в части, касающейся медицинского освидетельствования претендента на должность судьи, приказываю:
1. Утвердить учетную форму N 086-1/у "Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи" (Приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение во все подведомственные учреждения учетной формы N 086-1/у "Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи".
3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить методическое руководство по заполнению медицинской документации.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 21.02.2002 N 61
Код формы по ОКУД ___________ Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 086-1/у ____________________________ Утверждена Минздравом России (наименование учреждения) 21.02.2002 N 61 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРЕТЕНДЕНТА НА ДОЛЖНОСТЬ СУДЬИ от "__" __________ ____ г. 1. Выдана ________________________________________________________ (наименование и адрес учреждения, выдавшего освидетельствование) __________________________________________________________________ 2. Наименование учреждения, куда представляется освидетельствование ______________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Пол М / Ж 5. Дата рождения _________________________ 6. Адрес местожительства _________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Врачебное заключение о профессиональной пригодности: пригоден, непригоден (нужное подчеркнуть) __________________________________ __________________________________________________________________ (дается в соответствии с перечнем заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи, утвержденным решением Совета судей Российской Федерации) Подпись лица, заполнившего освидетельствование ___________________ Подпись главного врача лечебно - профилактического учреждения _____________________________________ Место печати Формат А5